Criolipolisi: quanto costa, quando si vedono i risultati e chi non può farla

Come funziona il freddo sulle cellule di grasso

La criolipolisi sfrutta la maggiore sensibilità degli adipociti rispetto alle altre cellule quando vengono esposti a basse temperature. Un applicatore a vacuum aspira la plica cutanea e la raffredda in modo controllato: il processo induce nelle cellule adipose un meccanismo di apoptosi, cioè una morte cellulare programmata, mentre pelle, nervi e vasi restano inalterati. Nei mesi successivi l'organismo smaltisce progressivamente gli adipociti danneggiati attraverso i normali meccanismi metabolici.

Le zone più trattate sono addome, fianchi, interno coscia, "culotte de cheval", ginocchia, braccia, regione sottoscapolare e doppio mento. Una seduta dura in genere 50-60 minuti per applicatore, comprese le fasi di posizionamento e il massaggio meccanico post-trattamento che favorisce il drenaggio.

Dopo quante settimane si vedono i risultati

È la domanda più cercata e la risposta non è immediata. I risultati sono progressivi e diventano visibili tra le 3 e le 12 settimane dopo la seduta, il tempo necessario al corpo per eliminare naturalmente gli adipociti distrutti. Diversi listini di centri medici indicano un primo riscontro percepibile a partire dalla sesta-ottava settimana: risultato visibile a 6-8 settimane per una seduta singola su una zona. Il risultato completo va quindi valutato non prima dei 3 mesi, e secondo la letteratura scientifica citata da uno dei listini consultati una revisione sistematica pubblicata nel 2015 su una rivista di chirurgia estetica ha misurato una riduzione media dello spessore adiposo di circa il 20% a quasi 4 mesi dal trattamento.

Per ogni zona il protocollo prevede solitamente più sedute: i centri medici consultati parlano di un minimo di 4 sedute per area, distanziate 60-90 giorni l'una dall'altra, per accumuli più importanti.

Quanto costa: la forbice di mercato

Abbiamo verificato i listini pubblicati online di una rete di cliniche medico-estetiche presente in cinque città (Milano, Bologna, Genova, Firenze, Torino), di un centro medico-estetico di Milano, di un centro estetico di Genova e di un centro multi-trattamento, oltre a un approfondimento di settore rivolto alle estetiste. Il prezzo cambia molto a seconda che il trattamento sia eseguito con un dispositivo medicale sotto supervisione di un medico oppure con un macchinario da centro estetico, e in base a zona, durata e numero di aree trattate nella stessa seduta.

Nei centri estetici che propongono un "trattamento rimodellante a freddo" con dispositivi non medicali il prezzo per seduta si colloca su valori più contenuti: uno dei listini consultati riporta riduzione mirata del grasso localizzato, rimodellamento dei contorni, pelle più compatta e tonica, trattamento non invasivo, 190 € a seduta, comprensiva di drenaggio finale.

Cosa fa salire il prezzo: il numero di zone trattate nella stessa seduta, l'uso di applicatori multipli, la qualità del macchinario (un dispositivo medicale certificato richiede un investimento iniziale ben superiore a quello di un apparecchio da centro estetico), la presenza di una visita medica preliminare e di controlli di follow-up inclusi nel pacchetto, e in misura minore la città.

Criolipolisi e crioterapia: la differenza che si confonde

Sono due cose diverse, spesso usate come sinonimi nella comunicazione commerciale. La criolipolisi agisce in profondità sul tessuto adiposo sottocutaneo con un applicatore a vacuum che mantiene il freddo per 40-60 minuti, innescando la distruzione selettiva e permanente degli adipociti nell'area trattata. La crioterapia, invece, è un'esposizione al freddo più superficiale e di breve durata (getti d'aria o CO2 fredda, criosauna, impacchi), usata per finalità diverse come drenaggio, tonificazione o recupero, senza l'effetto lipolitico permanente della criolipolisi: non a caso nei listini dei centri estetici le due voci compaiono come trattamenti distinti, con la crioterapia spesso inserita tra i protocolli viso insieme a ossigenoterapia, meso-fill e drenaggio manuale o con macchinario, e la criolipolisi tra i trattamenti corpo per il grasso localizzato.

Controindicazioni e chi non dovrebbe farla

Prima di qualsiasi trattamento va fatta una valutazione preliminare, perché la criolipolisi non è adatta a tutti. Le controindicazioni includono: gravidanza e allattamento, crioglobulinemia (rara condizione in cui proteine del sangue precipitano al freddo), emoglobinuria parossistica da freddo, sindrome di Raynaud severa, orticaria da freddo, presenza di ernie nell'area da trattare (il manipolo crea aspirazione che potrebbe peggiorare un'ernia), infezioni cutanee o ferite aperte nell'area, patologie della coagulazione o uso di anticoagulanti potenti, e neuropatia diabetica o disturbi della sensibilità nell'area (potrebbero non percepire correttamente il freddo).

A queste si aggiungono, secondo più fonti consultate, gravi patologie epatiche o renali (necessarie per smaltire gli adipociti lesionati), malattie autoimmuni e, per alcune tecnologie, la presenza di pacemaker o altri dispositivi cardiaci. Vanno infine escluse le persone con obesità diffusa: il trattamento agisce su accumuli localizzati e pizzicabili, non sostituisce una dieta dimagrante.

Il confine con l'atto medico

Non tutte le "criolipolisi" sono uguali davanti alla legge. I produttori di macchinari destinati ai centri estetici lo dichiarano esplicitamente nelle loro schede tecniche, presentando dispositivi studiati con temperature controllate conformi alla normativa per l'utilizzo da parte dell'estetista. La legge 4 gennaio 1990, n. 1, che disciplina l'attività di estetista, riserva alle professioni sanitarie i trattamenti che modificano in modo permanente la struttura dei tessuti sottocutanei: per questo la criolipolisi che punta a distruggere in modo selettivo e definitivo gli adipociti attraverso l'apoptosi, con applicatori che mantengono temperature molto basse per 40-60 minuti, viene eseguita nei centri medico-estetici sotto supervisione di un medico, che effettua anche la valutazione preliminare delle controindicazioni. I dispositivi "rimodellanti a freddo" proposti in alcuni centri estetici restano invece nei limiti consentiti solo se tarati per un'azione più superficiale. In caso di dubbio su un apparecchio specifico, la verifica va fatta presso l'ASL o l'ufficio commercio del proprio Comune, che tengono l'elenco delle apparecchiature elettromeccaniche ammesse per l'attività di estetista.